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比较好的癫痫病医院

来源:北京癫痫病专科医院  发布时间:2021-03-03

     比较好的癫痫病医院

成人因为生活工作节奏快,压力大,应酬也不少,喝酒就成了常事。但是,酒精给大家带来的危害却不小,弄不好就会引发某种疾病的发生。


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由于研究的对象和方法不同以及SUDEP的诊断标准不一致,SUDEP发生率的报道不一。相对于正常人群,癫痫患者猝死率要高20倍。多项研究显示普通癫痫人群的SUDEP约为0.9-2.3/1000/年,慢性癫痫人群约为1.1-5.9/1000/年,而在癫痫手术候选者或手术后仍有发作者高达6.3-9.3/1000/年。关于儿童的SUDEP研究很少,有报道五年内未缓解的儿童癫痫患者约12%在40岁之前会发生SUDEP。来源于病例对照研究的数据提示SUDEP的危险因素包括:频繁的癫痫强直阵挛发作(尤其夜间发作)、多药治疗、发病年龄小、病程长、男性和症状性病因。Aurlien等报道26例SUDEP患者中有10例使用拉莫三嗪,其中9例是使用拉莫三嗪的女性患者,其SUDEP发生率高于未用拉莫三嗪的女性患者。但有医生对此提出异议,认为证据不充分。比较近的一项对照研究(7734例使用拉莫三嗪患者中12例发生SUDEP)提示使用拉莫三嗪的患者和对照组的SUDEP发生率无显著性差异。目前SUDEP的发病机制并不完全清楚,可能的机制包括心律失常、自主神经功能抑制、癫痫发作相关的呼吸衰竭、发作后的心肌病和脑功能障碍。动物研究提示5羟色胺系统参与降低癫痫阈值和提高抑郁猝死风险。

有效的抗癫痫治疗是预防SUDEP的比较好方法。有效的药物治疗可以降低多达7倍的猝死风险。选择合适的抗癫痫药物之前,进行心率变异率的检查,从而慎重选择对心脏兴奋性影响的药物。其他的方法如手术,迷走神经刺激控制发作能否预防SUDEP仍需进一步研究证明。有个案报道已经植入心脏起搏器(反复发作性心动过缓)的癫痫患者仍发生了SUDEP,因而,这种措施是否有助于预防SUDEP仍缺乏依据。EEG同步的大脑血氧监测可能有助于评估SUDEP的风险,但仍需大样本的研究。发作早期的给氧干预有助于减少呼吸障碍的发生和发作后EEG抑制。预防SUDEP另一重要方法是教育。教育患者和家属,正确认识SUDEP,评估风险,提供紧急处理强直阵挛发作的方案。对于高危患者,应建立家庭癫痫发作预警装置,指导家庭血氧和脉搏监测,培训应急处理方法。


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张医生主任医师

医生简介:主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗,尤其是对癫痫病临床诊疗及科研方面,积攒了宝贵的经验。凭借对癫痫病诊疗的特殊诊疗手段以及独树一帜的癫痫诊疗理念……。[详细]

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